BEL KAYMASI
Bel kayması bir omurganın diğeri üzerinde yer değiştirmesidir. Bu nedenle omurilik ve sinirlerde sıkışma, iki omurga arasındaki kıkırdak dokuda dejenerasyon olur. Omurga dengesi bozulur. Önceleri bel ağrısı olur daha sonra buna bacak ağrısı da eklenir.
Bel kaymasının nedenleri:
– Omurgada pars inter artikülaris dediğimiz kemik yapının kırılması ile olur (istmik spondilolistezis). Mikro travmalar sonucu kırılabilir. Bel ve karın kaslarının zayıf olması sonucunda bütün yükün omurgaya yansıması, aşırı kilo, ağır kaldırma mikro travmalara yol açar.
– Yaşlılığa bağlı olabilir (dejeneratif spondilolistezis).
– Bel ameliyatında omurganın stabilitesi bozulmuşsa daha sonra bel kayması olabilir (Iatrojenik spondilolistezis).
– Travmatik sebeplere bağlı olabilir.
Bel kayması çok farklı şekillerde olabilir. Kaymanın durumuna ve hastanın muayene bulgularına göre tedaviye karar verilir.
Hangi hastalarda cerrahi gerekir?
Kişinin ayaklarında veya bacaklarında kuvvet kaybı başlamış ve ilerliyorsa, idrarını ve büyük abdestini tutamıyorsa bunların tedavisi mutlaka cerrahidir. Ağrı, bir cerrahi nedenidir. Ancak hekim ve hastanın buna birlikte karar vermesi gerekir. Eğer ağrı uzun süredir varsa (3 ay ve üzeri) o zaman ağrı nöropatik karekter kazanabilir. Bu durumda yapılan ameliyat çok yüz güldürücü olmayabilir. Hastanın ameliyattan sonra takibi ve altıncı haftadan sonra karın ve sırt kaslarını güçlendirici egzersizlere başlaması, fizik tedavi önerilir.